19 Martie 2026
Autor: Dr. Alexandru Grecu — Medic Primar Ortopedie și Traumatologie
Conținut revizuit medical de Dr. Alexandru Florian Grecu, medic primar ortopedie · Publicat: 19 martie 2026 · Actualizat: 2 mai 2026
Terapia cu PRP (plasmă bogată în trombocite) a devenit unul dintre cele mai discutate tratamente în ortopedie. Pacienții mă întreabă frecvent dacă „merită", dacă „funcționează cu adevărat", și dacă este o alternativă reală la operație. Răspunsul scurt: depinde de situație. Răspunsul lung este în articolul de mai jos.
PRP vine de la Platelet-Rich Plasma — plasmă bogată în trombocite. Este un concentrat preparat din sângele propriu al pacientului. Se recoltează o cantitate mică de sânge (de obicei 15-30 ml), se centrifughează pentru a separa componentele, și se obține un concentrat cu o densitate de trombocite de 3-7 ori mai mare decât în sângele normal.
Trombocitele conțin factori de creștere care stimulează procesele naturale de vindecare: regenerarea țesuturilor, reducerea inflamației, și stimularea producției de colagen. Tocmai de aceea PRP-ul este utilizat în ortopedia regenerativă.
Întreaga procedură durează aproximativ 30-45 de minute și se desfășoară în cabinetul medical, fără anestezie generală și fără internare.
Pașii sunt următorii: se recoltează sânge venos din braț (ca la o analiză obișnuită), sângele este centrifugat timp de 5-15 minute pentru separare, se extrage fracția bogată în trombocite, PRP-ul obținut este injectat în articulația afectată sub ghidaj ecografic. Ghidajul ecografic nu este obligatoriu, dar eu prefer să îl folosesc pentru precizia plasării. Durerea la injectare este minimă — comparabilă cu o infiltrație obișnuită. După procedură, pacientul pleacă acasă pe propriile picioare.
PRP-ul dă cele mai bune rezultate în următoarele situații: artroză de genunchi în stadiu incipient sau moderat (gradele I-III Kellgren-Lawrence), tendinopatie patelară (genunchiul săritorului), leziuni parțiale ale ligamentelor colaterale, condropatie patelară, și ca terapie adjuvantă post-artroscopie (pentru a accelera vindecarea).
PRP-ul nu este o soluție magică și nu funcționează la fel de bine în toate cazurile. Nu îl recomand în: artroză avansată (gradul IV), unde cartilajul este complet distrus — în aceste cazuri, proteza este soluția corectă; artrita reumatoidă activă; infecții articulare; tumori în zona articulară; tulburări severe de coagulare.
Dovezile științifice sunt în creștere, dar nu unanime. Iată ce știm la acest moment:
Mai multe meta-analize (studii care sintetizează rezultatele altor studii) arată că PRP-ul este mai eficace decât placebo și decât acidul hialuronic în ameliorarea durerii la pacienții cu gonartroză ușoară până la moderată, la un interval de 6-12 luni.
Un studiu publicat în American Journal of Sports Medicine a raportat că pacienții cu artroză de genunchi tratați cu PRP au avut scoruri de durere și funcționalitate semnificativ mai bune decât cei tratați cu acid hialuronic, la 12 luni de urmărire.
Pe de altă parte, efectele sunt variabile de la un pacient la altul, iar beneficiul în artroza avansată este minim. PRP-ul nu regenerează cartilajul distrus — el modulează inflamația și poate încetini progresia bolii.
Aceasta este o întrebare frecventă. Cele două tratamente au mecanisme diferite. Acidul hialuronic funcționează ca un „lubrifiant" articular — completează lichidul sinovial degradat și îmbunătățește alunecarea suprafețelor articulare. Efectul este predominant mecanic și simptomatic. PRP-ul acționează biologic — stimulează procesele de reparare tisulară prin factorii de creștere.
În practica mea, aleg între cele două în funcție de situația clinică. Acidul hialuronic este o opțiune bună pentru ameliorare rapidă a simptomelor, mai ales la pacienții cu artroză moderată care vor o soluție simplă. PRP-ul îl prefer la pacienții mai tineri, cu artroză incipientă, unde scopul este nu doar ameliorarea simptomelor, ci și încetinirea progresiei. Uneori le combin pe amândouă, la interval de câteva săptămâni, pentru efect sinergic.
Protocolul standard pe care îl recomand este de 1 până la 3 infiltrații, la interval de 2-4 săptămâni între ele. Efectul se instalează treptat, cu ameliorare maximă la 4-8 săptămâni după ultima infiltrație. Durata efectului variază: între 6 și 18 luni, în funcție de severitatea artrozei și de stilul de viață al pacientului. Tratamentul poate fi repetat anual sau la nevoie.
În primele 48 de ore: evitați efortul fizic intens, puteți aplica gheață local dacă există disconfort, mersul normal este permis, nu luați antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, ketoprofen) în primele 5-7 zile — acestea pot reduce eficacitatea PRP-ului.
După primele 48 de ore: reluarea treptată a activității, kinetoterapie dacă este indicată, exerciții de întreținere articulară.
PRP-ul este un instrument terapeutic valoros, dar nu este pentru toată lumea. Funcționează cel mai bine când este folosit la momentul potrivit, la pacientul potrivit, cu așteptări realiste.
Nu înlocuiește operația atunci când aceasta este necesară. Nu regenerează cartilajul complet distrus. Dar poate oferi luni bune de ameliorare a durerii și funcționalității, poate amâna sau chiar evita intervenția chirurgicală la pacienții selectați corect, și are un profil de siguranță excelent — fiind preparat din sângele propriu, riscul de reacție alergică sau infecție este minim.
Dacă vă întrebați dacă PRP-ul este o opțiune pentru dumneavoastră, programați o consultație de ortopedie. Evaluez cazul clinic, vă explic opțiunile, și decidem împreună cel mai bun plan de tratament.