Necroza avasculară a capului femural — Ce trebuie să știți

Ce este necroza avasculară?

Alimentarea cu sânge a capului femural este întreruptă. Fără sânge, osul moare treptat, se fragilizează și se prăbușește. Cu cât este descoperită mai devreme, cu atât sunt mai multe opțiuni.

De ce apare?

Corticoterapia prelungită — cel mai frecvent factor de risc.

Consumul cronic de alcool — al doilea ca frecvență.

Fracturi ale colului femural.

Boli autoimune — lupus și altele care necesită corticosteroizi.

Idiopatică — circa 20% fără cauză identificată.

Stadiile (clasificarea Ficat)

Stadiul I — Radiografie normală. Diagnostic pe RMN. Cele mai multe opțiuni terapeutice.

Stadiul II — Modificări vizibile pe radiografie, fără colaps.

Stadiul III — Colapsul capului femural. Suprafața se deformează.

Stadiul IV — Distrugerea articulației. Protezarea devine necesară.

Diagnosticul precoce — cheia succesului

RMN este esențial — poate detecta necroza cu luni înainte de apariția modificărilor pe radiografie. Dacă aveți factori de risc și durere de șold, solicitați un RMN.

Tratament

Stadiile incipiente (I-II): Reducerea încărcării, eliminarea factorului de risc, monitorizare cu RMN serial.

Stadiile avansate (III-IV): Proteza de șold — tratamentul de referință. În cazurile cu defecte osoase mari, pierdere de stoc osos sau sechele complexe, este nevoie de chirurgie reconstructivă.

Mesajul esențial: diagnosticul precoce face diferența între tratament conservator și proteză.

Pentru context, vedeți pagina dedicată despre proteza de șold, iar dacă vreți să aprofundați subiectul, citiți despreghidul complet despre coxartroză și desprecauzele durerii de șold.

→ Programează o consultație