Răspuns scurt: Operația de tunel carpian eliberează nervul median comprimat la încheietură, prin secțiunea ligamentului care apasă pe el. Se face deschis sau endoscopic, de regulă cu anestezie locală sau regională, în regim de o zi. E indicată când simptomele persistă în ciuda tratamentului conservator sau când apar slăbiciunea și atrofia mușchiului de la baza policelui — semn că nervul suferă. Amorțeala nocturnă cedează de obicei rapid după operație; refacerea forței durează mai mult dacă nervul suferea deja de mult. În funcție de situația dumneavoastră, operația poate fi acoperită și prin asigurarea de sănătate — discutăm variantele la consultație.
Ce rezolvă operația
Sindromul de tunel carpian apare prin compresia nervului median în canalul de la încheietură. Când compresia depășește un prag, tratamentul conservator nu mai e suficient, iar singura soluție care decomprimă durabil nervul e cea chirurgicală. Operația oprește compresia; cât de mult se refac sensibilitatea și forța depinde de cât timp suferise nervul înainte. Pentru detalii despre boală, vezi simptomele și diagnosticul sindromului de tunel carpian.
Ca orice operație, are riscuri — rare la această intervenție: infecție, sensibilitate a cicatricii, foarte rar suferința unui ram nervos. Le discutăm deschis la consultație.
Când e indicată
Operația intră în discuție când simptomele persistă sub tratament conservator, când studiul de conducere nervoasă — EMG (electromiografie — testul care măsoară suferința nervului) — arată compresie medie sau severă, sau când apar slăbiciunea și atrofia mușchiului de la baza policelui. Ultimul semn cântărește cel mai mult: un nerv comprimat prea mult timp nu se mai reface complet. Pe larg, în Când e nevoie de operație pentru tunelul carpian.
Cum decurge intervenția
Intervenția eliberează nervul prin secțiunea ligamentului transvers al carpului — cel care formează „acoperișul" tunelului și apasă pe nerv. Se poate face în două feluri:
- deschis — printr-o incizie mică în palmă;
- endoscopic — prin una-două incizii minime, cu o cameră.
Ambele au același obiectiv: decompresia nervului. Anestezia e de regulă locală sau regională; în mod uzual nu necesită anestezie generală. Operația e scurtă și se desfășoară în regim de o zi — pleci acasă în aceeași zi.
Nu orice amorțeală a mâinii e tunel carpian; uneori sursa e la nivel cervical sau pe alt segment al traseului nervos. De aceea operația se decide după examen clinic și EMG, nu doar după simptom.
Recuperarea, pe scurt
Pansamentul se menține în jur de două săptămâni, iar mâna se folosește pentru activități ușoare la scurt timp după operație. Forța deplină revine în săptămâni până la câteva luni, proporțional cu cât a suferit nervul. Programul complet, etapă cu etapă, în recuperarea după operația de tunel carpian.
Rutele: CAS și privat
Operația se poate face pe rută privată, la Spitalul MedLife Craiova, sau cu CAS, la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova (cu bilet de trimitere). La consultație îți explic care rută ți se potrivește și cum decurge fiecare.
Întrebări frecvente
Despre mine
Sunt Dr. Alexandru Florian Grecu, medic primar ortopedie-traumatologie și Șef de Lucrări la UMF Craiova. Fac eliberarea chirurgicală a tunelului carpian, pe rută privată și cu CAS. Detalii pe pagina Despre.
Operez pacienți din toată Oltenia și din județele vecine — dacă veniți din alt județ, vedeți ce presupune drumul pentru pacienții din Drobeta-Turnu Severin, din Târgu Jiu și Gorj sau din Râmnicu Vâlcea.