Durerea de genunchi nu e doar o problemă „de vârstnici"

Există o concepție greșită că durerea de genunchi este exclusiv o problemă a vârstnicilor cu artroză. În realitate, durerea de genunchi este extrem de frecventă la tineri și adulți activi — sportivi, alergători, persoane care fac sport recreativ sau au meserii solicitante fizic.

Diferența importantă: cauzele sunt fundamental diferite. La un pacient de 25 de ani, durerea de genunchi nu este (de obicei) artroză. Este ceva ce, diagnosticat corect și tratat la timp, se rezolvă mult mai simplu.

Cele mai frecvente cauze la tineri

Sindromul femoropatelar (durerea anterioară de genunchi)

Cea mai frecventă cauză la tineri. Durere în fața genunchiului, în jurul sau în spatele rotulei, accentuată la urcatul/coborâtul scărilor, stat prelungit cu genunchii îndoiți („cinematograf sign") sau genuflexiuni. Cauza: dezechilibru muscular care face ca rotula să nu alunece corect în șanțul femural. Tratament: kinetoterapie specifică — întărirea cvadricepsului (în special vastul medial), stretching-ul benzii iliotibiale și al ischiogambierilor. Răspunde excelent la tratament conservator.

Tendinopatia patelară (genunchiul săritorului)

Durere la baza rotulei, frecventă la sportivii care fac activități cu salt și aterizare (baschet, volei, alergare). Tendodul patelar este suprasolicitat și dezvoltă microleziuni. Tratament: repaus relativ, exerciții excentrice, crioterapie. În cazuri refractare, PRP poate fi o opțiune eficientă.

Leziunile de menisc

Frecvente după accidentări sportive — o rotație bruscă a genunchiului cu piciorul fixat. Simptome: durere pe linia articulară, blocaj intermitent, senzația că genunchiul „cedează". Diagnostic: RMN. Tratament: în funcție de tipul rupturii — kinetoterapie, artroscopie cu sutura sau meniscectomie parțială.

Ruptura de ligament încrucișat anterior (LIA)

Accidentare clasică în fotbal, schi, baschet. Se resimte ca un „pocnet" urmat de umflare importantă. Genunchiul devine instabil. Necesită evaluare urgentă și, de cele mai multe ori, reconstrucție artroscopică urmată de un program riguros de recuperare (6-9 luni).

Sindromul benzii iliotibiale

Frecvent la alergători. Durere pe partea externă a genunchiului, care apare după o anumită distanță de alergare și cedează la repaus. Cauza: fricțiunea repetitivă a benzii iliotibiale peste condilul femural extern. Tratament: stretching, foam rolling, corecția tehnicii de alergare, încălțăminte adecvată.

Boala Osgood-Schlatter

Specifică adolescenților (12-15 ani), în special sportivilor. Durere la nivelul tuberozității tibiale (proeminența osoasă sub genunchi), unde se inseră tendonul patelar. Este legată de creștere și se rezolvă de obicei la maturitate. Tratament: adaptarea activității, gheață, stretching.

Când trebuie să te îngrijorezi?

Nu orice durere de genunchi la tineri necesită investigații. Dar merită o evaluare ortopedică dacă:

Durerea persistă mai mult de 2-3 săptămâni în ciuda repausului
Genunchiul se umflă repetat
Simțiți instabilitate, blocaj sau cedare a genunchiului
Durerea a apărut brusc după o accidentare
Nu puteți practica sportul sau activitățile obișnuite

Important: sportul nu trebuie abandonat — trebuie adaptat. Cele mai multe cauze de durere la tineri răspund excelent la kinetoterapie, corecția biomecanică și tratament conservator. Puține necesită intervenție chirurgicală.

Poate un tânăr să aibă artroză?

Da, dar este rar. Artroza post-traumatică poate apărea la ani de zile după o fractură articulară, o leziune de menisc netratată sau o instabilitate cronică neglijată. De aceea, tratarea corectă a leziunilor articulare la tineri nu este doar despre prezent — este și despre prevenirea artrozei la 40-50 de ani.

→ Aflați mai multe despre artroza de genunchi

Cauze de artroză la tineri

Artroza post-traumatică — cea mai frecventă. Fracturi, rupturi de menisc, leziuni de LIA netratate pot accelera uzura cu 10-20 de ani.

Obezitatea — stres cronic pe articulațiile portante.

Displazia congenitală — anomalii articulare prezente din naștere.

Boli inflamatorii — poliartrită juvenilă, artrita psoriazică, guta.

Suprasolicitarea sportivă.

Osteocondrita disecantă — la adolescenți și tineri adulți.

Cum se manifestă?

Durere la sport care nu se mai ameliorează ca înainte
Umflare recurentă
Rigiditate
Cracmente dureroase
Reducerea performanței sportive

Ce poți face?

Prevenție: tratați corect accidentările, mențineți greutatea sănătoasă, antrenament inteligent, nu ignorați durerea persistentă.

Tratament: kinetoterapie, PRP, artroscopie. Proteza — extrem de rar la tineri, decizie cu mare atenție.

Mesajul important

Artroza la tineri nu este o fatalitate — este în mare parte consecința unor factori care pot fi preveniți sau gestionați.

Pentru context, vedeți pagina dedicată despre artroscopia de genunchi, iar dacă vreți să aprofundați subiectul, citiți despreruptura de menisc și opțiunile de tratament.

Durerile de genunchi la tineri — Cauze frecvente și soluții