Am căzut pe gheață: merg la UPU, la ortoped sau nicăieri?

Pe scurt: dacă după o căzătură aveți o durere puternică, nu puteți călca sau nu vă puteți folosi mâna, v-ați lovit la cap, luați medicamente care subțiază sângele sau nu știți cât de serios este, mergeți la UPU sau sunați la 112.

Un articol nu vă poate examina. O fractură sau o sângerare în cap nu se pot exclude citind pe internet, ci numai la un consult medical, de multe ori cu investigații. Folosiți acest text ca să știți când să mergeți la medic, nu ca să hotărâți că nu este nevoie să mergeți. Dacă aveți vreo îndoială, mergeți la UPU.

Când sunați la 112

Sunați la 112 dacă dumneavoastră sau cineva din jur a căzut și:

• nu se poate ridica;
• s-a lovit sau s-ar fi putut lovi la cap, la gât, la spate sau la șold;
• și-a pierdut cunoștința sau nu poate sta treaz;
• are convulsii;
• respiră greu sau are durere în piept;
• sângerează mult;
• nu poate ajunge la UPU cu ajutorul altcuiva.

Nu încercați să ridicați singur persoana căzută. Țineți-o la căldură până vine ajutorul.

Când mergeți la UPU

Mergeți fără să amânați la cea mai apropiată Unitate de Primiri Urgențe (UPU) sau la un Compartiment de Primiri Urgențe (CPU), chiar dacă zona lovită pare „doar” umflată, dacă:

• doare tare sau durerea crește;
• este strâmbă, scurtată sau are o poziție neobișnuită;
• s-a umflat mult ori umflătura și vânătaia cresc;
• are o rană adâncă sau un os vizibil;
• este amorțită, furnică, s-a albăstrit sau este rece;
• nu o puteți mișca sau folosi;
• nu puteți călca sau nu puteți face mai mult de câțiva pași;
• ați auzit o pocnitură în momentul căzăturii.

În funcție de locul lovit, mai sunt câteva semne de care să țineți cont.

Am căzut și m-am lovit la cap

Pentru o lovitură la cap nu mergeți la ortoped, ci la UPU. Sunați la 112 sau mergeți la UPU, fără să conduceți singur, dacă după lovitură:

• v-ați pierdut cunoștința, chiar și pentru scurt timp;
• nu vă amintiți ce s-a întâmplat înainte sau după lovitură;
• ați vărsat sau vă simțiți amețit;
• aveți o durere de cap care nu trece;
• sunteți somnolent, confuz ori comportamentul s-a schimbat;
• vedeți sau auziți mai rău;
• aveți amorțeală sau slăbiciune în orice parte a corpului, greutăți la mers, la vorbit sau la înțeles;
• curge lichid clar din nas sau din ureche, sângerați din ureche ori aveți vânătăi în spatele urechii sau în jurul ochiului, fără să vă fi lovit la ochi;
• aveți o rană sau o adâncitură la cap;
• ați căzut de la mai mult de 1 metru sau de pe mai mult de 5 trepte;
• ați consumat alcool sau droguri.

Mergeți la UPU, chiar dacă vă simțiți bine, dacă v-ați lovit la cap și luați medicamente care subțiază sângele (anticoagulante sau antiagregante), aveți o boală de sângerare ori de coagulare sau ați avut o operație pe creier. Ghidul britanic NICE le cere medicilor să ia în calcul o tomografie a capului la persoanele care iau aceste medicamente, chiar și fără alte semne, în primele 8 ore de la lovitură, cu excepții pe care le apreciază medicul.

Dacă aveți un cucui, vă doare capul sau vă simțiți amețit, nu așteptați să treacă. Semnele de mai sus contează și dacă apar la câteva ore sau zile după lovitură.

Am căzut și mă doare șoldul

O fractură de șold are nevoie de tratament în spital imediat. Semnele sunt durerea în șold, în partea de sus a coapsei sau în zona inghinală, imposibilitatea de a sta în picioare sau de a călca, piciorul mai scurt sau răsucit, umflătura și vânătăile. Dacă aveți o durere puternică de șold după o căzătură, nu puteți merge sau simțiți furnicături ori amorțeală în picior, sunați la 112 și nu mergeți cu mașina personală.

Faptul că persoana poate călca nu exclude o fractură. Potrivit Academiei Americane a Chirurgilor Ortopezi (AAOS), la unele fracturi este posibil să vă sprijiniți parțial pe picior, cu durere mare, iar unele fracturi de col femural pot durea mai puțin la început. Când este nevoie de operație, AAOS arată că intervenția în 24–48 de ore poate reduce riscul de complicații.

Am căzut pe mână și mă doare încheietura

Potrivit NHS, serviciul public de sănătate din Marea Britanie, este greu de spus dacă o încheietură este ruptă, luxată sau doar întinsă. O fractură produce, de obicei, durere imediată, umflătură, vânătăi și durere la atingere, iar încheietura poate arăta strâmb.

Mergeți la UPU dacă durerea este puternică sau crește, dacă încheietura arată strâmb, dacă degetele sunt amorțite sau palide, dacă simțiți o durere mare când cineva vă întinde ușor degetele sau dacă nu puteți îndoi bine degetul mare sau arătătorul. Chiar dacă durerea este mică și încheietura arată normal, ea trebuie văzută de un medic cel târziu a doua zi.

Am căzut și mă doare umărul sau brațul

Mergeți la UPU dacă nu puteți mișca brațul sau dacă umărul este dureros, umflat, vânăt ori arată altfel decât de obicei. Nu încercați să puneți singur umărul la loc. Dacă, după ce ați căzut pe umăr, aveți durere în piept, respirați greu sau tușiți cu sânge, sunați la 112.

Am căzut pe spate și mă doare coloana

Dacă ați căzut pe spate și este posibil să vă fi lovit coloana sau gâtul, sunați la 112. Sunați la 112 sau mergeți la UPU dacă durerea de spate vine împreună cu:

• durere, furnicături, slăbiciune sau amorțeală în ambele picioare;
• pierderea senzației în jurul organelor genitale sau al anusului;
• greutăți la urinat sau pierderi necontrolate de urină ori de materii fecale;
• durere în piept.

La persoanele cu osteoporoză, fracturile de coloană apar adesea după o căzătură, potrivit AAOS. Durerea se accentuează adesea la mișcare și se poate calma în repaus, așa că faptul că vă simțiți mai bine stând culcat nu exclude o fractură.

Am căzut în fund și mă doare coccisul

O căzătură pe coccis poate da durere la baza coloanei, mai ales când stați jos, când vă ridicați sau când vă aplecați. Dacă aveți și dureri de spate, amorțeli, nu puteți merge sau aveți unul dintre semnele de mai sus, mergeți la UPU. În celelalte cazuri, cereți un consult medical, ca să nu rămâneți doar cu presupunerea că este „doar coccisul”.

Am căzut și mă doare o coastă

Coastele lovite sau rupte dor mai ales la respirație și la tuse. Sunați la 112 sau mergeți la UPU dacă respirați din ce în ce mai greu, dacă durerea din piept crește, dacă aveți durere în burtă sau în umăr ori dacă tușiți cu sânge. Aceste semne pot însemna că o coastă ruptă a afectat plămânul, ficatul sau splina.

Am căzut și mă doare genunchiul, piciorul sau glezna

Mergeți la UPU dacă nu puteți mișca genunchiul sau nu puteți călca, dacă genunchiul este foarte umflat, are altă formă, se blochează sau fuge de sub dumneavoastră. La fel dacă piciorul sau glezna sunt strâmbe, dacă degetele sunt albastre, albe sau amorțite. Sunați la 112 dacă, după ce v-ați lovit piciorul, pielea devine rece și transpirată, pulsul este rapid sau slab ori respirați greu. Despre entorse găsiți mai multe în articolul despre entorsa de gleznă.

Când puteți merge la ortoped, în ambulatoriu sau la policlinică

Programarea la ortoped este o variantă doar dacă nu aveți niciunul dintre semnele de mai sus, nu v-ați lovit la cap, puteți călca, vă puteți folosi mâna, iar durerea este suportabilă și nu crește. Chiar și atunci, nu lăsați consultul pentru săptămâna viitoare. Încercați să fiți văzut cât mai repede, de preferat a doua zi.

Programarea nu înlocuiește UPU. Dacă nu găsiți loc repede, dacă durerea crește sau dacă apare oricare dintre semnele de mai sus, mergeți la UPU fără să așteptați data programării.

Dacă au trecut câteva zile de la căzătură și încă vă doare, nu așteptați mai mult. Veniți la consultație, la Spitalul Privat MedLife Craiova sau la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova, ca să ne lămurim ce s-a întâmplat și să stabilim ce avem de făcut. Dacă veniți din Slatina, Târgu Jiu, Râmnicu Vâlcea, Drobeta-Turnu Severin sau Pitești, găsiți detalii pe pagina orașului dumneavoastră. Despre bilet de trimitere și decontare citiți în articolul despre consultația decontată prin CAS.

Pot să nu merg nicăieri?

Acest articol nu vă poate spune asta. Unele fracturi dor puțin la început, iar unele persoane pot chiar să calce pe piciorul lezat. Hotărârea că nu este nevoie de investigații sau de tratament o poate lua doar un medic care v-a consultat.

O căzătură contează mai ales la persoanele în vârstă. NHS recomandă consultul medical după o căzătură și pentru verificarea echilibrului și a mersului. La persoanele cu osteoporoză, oasele se pot rupe și în urma unor lovituri mici. Dacă părintele dumneavoastră a căzut sau șchiopătează după o căzătură, duceți-l la medic.

Ce faceți până ajungeți la medic

• Nu conduceți singur până la spital. Rugați pe cineva să vă ducă sau sunați la 112.
• Nu mâncați și nu beți nimic, pentru cazul în care este nevoie de o operație.
• Nu mișcați zona lovită și nu călcați pe piciorul dureros.
• Dacă mâna sau brațul dor, susțineți-le cu un prosop legat ca o eșarfă.
• Puneți gheață învelită într-un prosop, până la 20 de minute, niciodată direct pe piele.
• Scoateți inelele, brățările și ceasul de pe mâna lovită.
• Dacă sângerați, apăsați cu o compresă curată, fără să apăsați pe un os vizibil.
• Pentru durere, luați medicamente numai dacă v-a recomandat un medic.
• Luați cu dumneavoastră medicamentele pe care le folosiți sau lista lor.

Dacă sunteți singur și nu vă puteți ridica, chemați ajutor cu telefonul, strigați sau loviți în perete, țineți-vă cald și schimbați poziția cam la 30 de minute.

Cum decurge la UPU

La UPU sau CPU vă puteți prezenta direct. Potrivit Ordinului 1706/2007, aceste unități sunt deschise tuturor pacienților care solicită asistență medicală de urgență, iar ordinea în care sunt tratați pacienții este dată de prioritatea medicală stabilită la triaj. Legea 95/2006 prevede că asistența medicală de urgență se acordă indiferent dacă pacientul are sau nu calitatea de asigurat.

Întrebări frecvente

Informațiile din acest material au caracter educativ și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu amânați și nu renunțați la un consult pe baza acestui text. În caz de urgență, sunați la 112. Pentru o evaluare personalizată, programați o consultație.