Capsulita adezivă (umărul înghețat) — Ce este și cum se tratează

Ce este capsulita adezivă?

Capsula articulară se inflamează, se îngroașă și se contractă progresiv. Rezultat: pierdere severă de mobilitate și durere. Evoluează lent (luni-ani), dar se rezolvă în marea majoritate a cazurilor.

Cine este predispus?

• Diabeticii (risc 2-4x mai mare)
• Femeile 40-60 de ani
• După imobilizare (fractură, operație)
• Boli tiroidiene
• Bilateral în circa 20% din cazuri

Cele 3 faze

Faza 1 — Freezing (2-9 luni): Durere progresivă, severă. Mobilitatea scade. Durere nocturnă intensă.

Faza 2 — Frozen (4-12 luni): Durerea se ameliorează, dar rigiditatea devine maximă. Nu puteți pieptăna, ajunge la centura de siguranță.

Faza 3 — Thawing (5-24 luni): Mobilitatea revine treptat.

Diagnostic

Clinic: pierderea mobilității atât active cât și pasive, fără cauză structurală pe radiografie. Distincția importantă: în capsulită, mobilitatea pasivă este limitată (diferit de tendinopatie).

Tratament

Kinetoterapie — fundamentul. Stretching blând, pendulare. Forțarea agresivă este contraindicată.

Medicație — antiinflamatoare, analgezice în faza 1.

Infiltrații cu cortizon — accelerează rezoluția fazei dureroase.

Hidrodilatație — injectarea unui volum mare de lichid sub ghidaj ecografic.

Mobilizare sub anestezie — în cazuri refractare.

Mesajul important

Se rezolvă. Poate dura mai mult decât v-ați dori, dar cu tratament corect, mobilitatea revine. Nu ignorați durerea progresivă de umăr, mai ales dacă aveți diabet.

→ Durerea de umăr — cauze frecvente

→ Programează o consultație